코로나-19 대응 감염예방·관리료 업무 자료실

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01. 이노솔루션 제공 서식은 병원현황에 맞게 수정하여 사용하십시오.
02. 현재 병원에서 운용중인 업무와 문서를 최대한 활용하세요. 기존 문서 보완 또는 새로운 업무(체계수립 등)를 할 때 이노솔루션 서식을 활용하세요.
03. 본 리스트는 건강보험 심사평가원의 문서 내 기재된 감염관련 업무 가이드에 따라서 편성되었습니다. 심평원의 업무방향에 따라 변경될 수 있습니다.

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요양병원 감염예방·관리료 한시지급 업무 매뉴얼

개요bullet

적용대상 요양병원에서 입원치료를 받고 있는 환자
한시적 지급기간 2020년 3월 24일부터 별도 안내 시까지 한시적 적용
적용수가 코로나19 관련 요양병원 감염예방·관리료 15.09점(코드 AH034)
금액 입원환자 당 매일 1150원 지급
산정기준 요양병원 감염예방·관리료는 요양병원의 의료관련 감염 예방 및 조기발견 등 효율적인 감염예방 및 관리를 위하여 아래와 같은 조건을 모두 갖추고 감염예방·관리 활동을 실시하는 경우 요양급여를 인정함
산정방법 입원환자 1일당 1회 산정 (낮병동 제외)
  *1일당: 정액수가 산정기준의 1일당으로 입원료 산정 횟수와 동일하게 산정
최초 청구 전까지 감염관리 책임의사 및 책임간호사를 건강보험심사평가원에 신고하여야 함
  *인력 신고방법은 건강보험심사평가원 통해 안내 예정
청구방법 코로나-19 요양병원 감염예방·관리료는 “건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수”
제3편 제3부의 청구방법에 따름 / 포괄적인 행위가 적용되는 환자에게도 별도 산정 가능함.

산정 기준 상세 - 아래의 조건을 모두 갖추고 감염 예방·관리 활동을 실시하는 경우 요양급여를 인정함 bullet

산정기준상세
1) 감염관리 책임 의사 및 책임 간호사를 각각 지정*하며,
   감염예방·관리료를 산정하는 기간 동안 아래와 같은 감염예방·관리 활동을 함
   * 감염관리 책임 의사 및 책임 간호사는 겸직 가능
가) 의료법 시행규칙 제43조제3항 및 제4항에 따른 감염관련 업무
   (1) 병원감염에 대한 대책, 감염병환자등의 처리
   (2) 병원감염 발생 감시, 병원감염관리 및 대책, 병원의 전반적인 위생관리
   (3) 병원감염관리 실적의 분석 및 평가
   (4) 환자 및 직원의 감염관리교육 및 감염과 관련된 직원의 건강관리
   (5) 그 밖에 감염 관리에 필요한 사항 등
나) 부서별 감염관리, 환경관리, 의료기구 세척·소독 및 멸균과정의 감염관리 등
다) 종사자(간병인 등)에 대하여 매일 증상 여부 확인 및 기록, 종사자 마스크 착용 등 종사자 및 시설관리 강화
심평원은 요양병원 감염예방관리료가 현 시점에서는 한시적 수가여서 별도의 서식이 없으며, 기존의 감염관리 매뉴얼을 참고하면 된다는 입장이다.
다만 최근 중앙재난안전대책본부가 요양병원에 대해 5가지 행정명령을 발동함에 따라 이에 대한 근거서류는 갖춰야 한다.
5가지 행정명령이란 △방역관리자 지정 △외부인 출입제한 △종사자(간병인)에 대해 매일 발열 등 증상 여부 확인 및 기록 △유증상자 즉각 업무 배제 △종사자 마스크 착용 등을 의미한다.
출처 : 의료&복지뉴스(http://www.mediwelfare.com) “요양병원 감염예방관리료 청구 총정리” 기사 중 발췌 / 3월 27일 기사

이노솔루션 제공 문서 bullet

안내
1. 본 리스트는 건강보험심사평가원의 문서 내 기재된 요청사항에 따라 작성되었습니다.
   심평원의 심사기준 및 구체적 업무방향에 따라 필요문서는 변경될 수 있습니다.
   구체적인 범위는 심평원 지침에 따라주십시오.
2. 병원 감염예방 시스템 수립에 필요한 문서를 제공하였습니다. 모든 문서는 병원현황에 맞게 수정하여 사용하십시오.
3. 의료기관평가인증 획득 또는 준비 중 병원은 목록을 참고하여 구비여부를 체크하시고, 현재 병원에 제정된 규정과 사용 중 문서를 최대한 활용하십시오.
   감염관리 업무체계와 문서를 기반으로 업무수행, 규정의 적절성 여부를 확인하십시오.
4. 관련 문의는 메일 inno515@daum.net으로 문의해주십시오.
5. 이노솔루션은 의료기관평가인증 컨설팅과 요양병원 의료 질향상을 위한 교육전문기관입니다.
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